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星期四, 3月 31, 2016

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全面了解劳动用工过程的法律风险70978933

新《劳动合同法》、《社会保险法》、《工伤保险条例》实操应对策略与有效调岗调薪、裁员解雇及违纪问题员工处理技巧

【时间地点】 
  04月08-09日上海   04月15-16日北京


【参加对象】 董事长、总经理、副总经理、人力资源总监/经理/专员及人事行政管理人员、工
会干部、法务人员及相关管理人员、相关律师等。
【授课方式】 讲师讲授 + 视频演绎 + 案例研讨 +角色扮演 + 讲师点评
【学习费用】  2800元/1人,5000元/2人;(含学习费、资料费、午餐、茶点、发票)
【报名热线】 江 涵 Q|Q:1970-298-702   手机:156-8401-6587

课程背景

  2008年,国家出台了《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》、《劳动争议调解仲裁法》、
《职工带薪年休假条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》;2009年,国家出台了《劳动人事
争议仲裁办案规则》;2010年,国家出台了《劳动争议司法解释(三)》及修改了《工伤保险条
例》;2011年,国家出台了《社会保险法》及《实施<社会保险法>若干规定》;2012年,国家出
台了《企业民主管理规定》、《女职工劳动保护特别规定》及修改了《职业病防治法》;2013年
,国家出台了《劳动争议司法解释(四)》、《劳务派遣若干规定》;2014年……
  上述法律法规政策的持续实施,客观上要求企业精打细算,否则无法承受与日俱增的用工成
本;客观上要求用人单位做到"精细化"管理,否则难以证明劳动者"不合格、不胜任、严重失
职、严重违纪违规",也难以进行合法有效的"调岗调薪、裁员解雇"。如果用人单位依然实施
"传统式、粗放式、随便式"的管理,那么用人单位必将面临巨大的用工风险和赔偿责任,其管
理权威也将受到严峻的挑战!
  为帮助广大企事业单位了解相关政策法律法规,掌握防范用工风险和化解劳动争议的技能技
巧,以实现低风险、低成本、高绩效的人力资源管理目标,特邀请我国知名的劳动法与员工关系
管理实战专家钟永棣老师主讲此课程。欢迎企事业单位积极组织相关人员参加此培训课程!

课程特色

稀缺性:此课程将劳动法体系和薪酬绩效管理体系紧密相结合,国内极少出现此类课程。
针对性:课程内容精选了过去5年来主讲老师亲自处理过的且在不少用人单位内部也曾发生过的代
表性案例,这些案例完全符合中国现阶段的大环境大气候,极具参考性和启发性。
实战性:实战沙盘演练,学员深入思考与充分互动,老师毫不保留倾囊相授;学员把错误留在课
堂,把正确的观点、方法、工具、技能带回去。

课程收益

1、全面了解劳动用工过程的法律风险;
2、理解与劳动用工有关的政策法律法规;
3、培养预测、分析劳动用工法律风险的思维;
4、掌握预防和应对风险的实战技能及方法工具……

新《劳动合同法》、《社会保险法》、《工伤保险条例》实操应对策略与有效调岗调薪、裁员解雇
及违纪问题员工处理技巧——课程大纲

A单元内容(共2天,15个以上经典案例)
专题一:招聘入职
1.如何预防劳动者的"应聘欺诈",如何证明劳动者的"欺诈"?
2.招收应届毕业生,应注意哪些细节问题?
3.招用达到法定退休年龄的人员,应注意哪些细节问题?
4.招用待岗、内退、停薪留职的人员,应注意哪些细节问题?
5.入职体检需注意哪些细节问题?
6.入职前后用人单位应告知劳动者哪些情况,如何保留证据?
7.《入职登记表》如何设计,才能起到预防法律风险的作用?
8.劳动者无法提交《离职证明》,该怎么办?
9.企业如何书写《录用通知书》,其法律风险有哪些?

专题二:劳动合同订立
1.用人单位自行拟定的劳动合同文本是否有效,是否需要进行备案?
2.劳动者借故拖延或拒绝签订劳动合同,用人单位如何应对?
3.未签订劳动合同,需支付多长期限的双倍工资?是否受到仲裁时效的限制?
4.劳动合同期满,继续留用劳动者,但未续签合同,是否也需支付双倍工资?
5.什么时候为最佳时间,签署劳动合同、用工协议?
6.法律禁止2次约定试用期,劳动合同期限和试用期限该如何约定?
7.用人单位收购其他组织时,如何与被接收的员工签订、变更劳动合同?
8.应否与属于职业经理人的法人代表签订劳动合同?

专题三:试用期
1.可否先试用后签合同,可否单独签订试用期协议?
2.员工主动申请延长试用期,该怎样操作,才规避赔偿风险?
3.试用期满后辞退员工,最少赔2个月工资,该如何化解?
4.试用期最后一天辞退员工,赔偿概率为70%,如何化解?
5.试用期满前几天辞退员工,赔偿概率为50%,如何化解?
6.不符合录用条件的范围包括哪些,如何取证证明?
7.《试用期辞退通知书》如何书写,以避免违法解除的赔偿金?
8.出现"经济性裁员"情况,优先裁掉试用期的新员工,合法吗?

专题四:无固定期限劳动合同
1.无固定期限劳动合同到底是不是铁饭碗,会不会增加企业成本?
2.无固定期限劳动合同解除的条件、理由有哪些?
3.用人单位拒绝签订无固定期限劳动合同,有何风险?
4.签订了固定期限劳动合同的员工,期间工作累计满10年,能否要求将固定期限合同变更为无固定期限合同?
5.连续订立二次固定期限劳动合同到期,用人单位能否终止合同;员工提出签订无固定期限合同,
用人单位能否拒绝?
6.合同期满劳动者由于医疗期、三期等原因续延劳动合同导致劳动者连续工作满十年,劳动者提
出订立无固定期限劳动合同的,用人单位能否拒绝?

专题五:特殊用工协议
1.培训服务期与劳动合同期限有何不同,劳动合同期限与服务期限发生冲突时如何适用?
2.培训服务期未到期,而劳动合同到期,用人单位终止劳动合同的,是否属于提前解除劳动合同,如何规避?
3.劳动者严重过错被解雇,用人单位能否依据服务期约定要求劳动者支付违约金?
4.在什么情况下,可签署竞业限制协议?
5.在什么时候,企业更有主动权签署竞业限制协议?
6.无约定经济补偿的支付,竞业限制是否有效?
7.竞业限制的经济补偿的标准如何界定?
8.要求员工保密,企业需要支付保密工资吗?

专题六:劳动关系解除终止
1.双方协商解除劳动合同并约定支付适当的经济补偿,事后劳动者追讨经济补偿的差额部分,仲裁
机构有可能支持劳动者的诉求,企业如何避免案件败诉?
2.能否与"三期妇女、特殊保护期间的员工"协商解除,如何规避风险?
3.员工未提前30日通知企业即自行离职,企业能否扣减其工资?
4.员工提交辞职信后的30天内,企业批准其离职,可能有风险,如何化解?
5.员工提交辞职信后的30天后,企业批准其离职,也可能有风险,如何化解?
6.对于患病员工,能否解除,如何操作才能降低法律风险?
7.实行末位淘汰制,以末位排名为由解雇员工,往往被认定非法解雇,企业该如何做,才避免案件败诉?
8.以"组织架构调整,无合适岗位安排"为由解雇员工,感觉非常符合常理,但往往被认定非法解雇,企业该如何做才避免风险?
9.以"经济性裁员"名义解雇员工,感觉非常符合常理,但往往被认定非法解雇,企业该如何操作?
10.《解除劳动合同通知书》如果表述不当,往往成为劳动者打赢官司的有力证据,企业该如何书写,才避免案件败诉而承担法律责任?
11.解除劳动合同前未通知及征求工会的意见,是否构成非法解除?
12.劳动合同到期后,经常出现该终止的忘记办理终止手续,该续签的忘记办理续签手续,其引发的风险非常大;那么企业该如何规避风险?

专题七:社会保险法
1.用人单位拖欠社保费,有什么法律责任?
2.用人单位不足额缴纳社会保险如何处理?
3.员工不愿意买社保,并与单位签有协议的情况下,该协议是否有效?
4.试用期间,是否必须缴纳社会保险?
5.如果无参保,劳动者因第三方责任产生的医疗费用,能否要求单位报销?
6.企业协助辞职员工骗取失业保险金,有什么法律风险?
7.女职工未婚先孕、未婚生育争议如何处理?
8.怀孕女职工提出长期休假保胎,直至修完产假,该如何协调此问题?

专题八:劳动争议处理
1.用人单位败诉的原因主要有哪些?
2.仲裁或法院在处理案件时,如何适用法律法规?
3.如何判定政策法律法规的效力等级?
4.公开审理的开庭形式,有何风险,如何避免风险?
5.申请仲裁的时效如何计算;如何理解"劳动争议发生之日"?
6.如何书写答辩书,有哪些注意事项?
7.开庭期间,质证与辩论需要注意哪些关键问题?
8.举证责任如何分配,无法举证的后果有哪些?

B单元内容(共2天,15个以上经典案例)
专题一:绩效管理与岗位调整
1.企业单方调整岗位,员工往往可被迫解除合同并索赔经济补偿,如何规避?
2.调岗时没有书面确认,员工到新岗位工作2个月后能否要求恢复到原岗位?
3.可否对"三期内"女职工进行调岗、调薪?
4.员工认同绩效结果,为什么在"不胜任工作"引发的争议中还是败诉?
5.为什么企业根据绩效结果支付员工绩效奖金,最终被认定非法克扣工资?
6.法律上如何证明劳动者"不能胜任工作"?
7.对绩效考核不合格的员工,如何合法辞退?
8.绩效正态分布往往强制划分5%的员工为不合格者,是否合法?

专题二:劳动报酬、薪酬福利
1.工资总额包括哪些工资明细?
2.新进员工薪资管理问题及处理技巧;
3.调整工作岗位后,可以调整薪资标准吗?
4.如何通过薪酬调整处理员工失职、违纪等问题?
5.值班算不算加班?
6.加班加点工资支付常见误区?
7.用人单位如何设计工资构成以降低加班费成本?
8.未经用人单位安排,劳动者自行加班的,是否需支付加班工资?
9.劳动者主张入职以来的加班费,如何应对?
10.劳动者在工作日\法定节假日加班,能否安排补休而不予支付加班费?
11.病假、年休假、婚假、产假、丧假等的享受条件及工资待遇标准?
12.离职员工往往回头追讨年终奖,有可能得到支持,如何规避该风险?

专题三:违纪违规问题员工处理
1.劳动者往往拒绝签收处分、解雇通知书,如何应对?
2.问题员工往往拒绝提交《检讨书》或否认违纪违规事实,企业该如何收集证据?
3.对于违纪员工,应该在什么时间内处理?
4.怎样理解"严重违反用人单位的规章制度"?
5.如何在《惩罚条例》中描述"一般违纪"、"较重违纪"及"严重违纪"?
6.怎样理解"严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害"?
7.如何界定"重大损害","重大损害"是否必须体现为造成直接的经济损失?
8.如何追究"严重失职、严重违纪违规"者的法律责任?
9.能否直接规定"禁止兼职,否则视为严重违纪违规"?
10.直线部门经理擅自口头辞退员工,仲裁机构往往认定企业非法解雇,企业该如何做,才避免案件败诉?
11.劳动者不辞而别、无故旷工,却主张被企业口头解雇,往往得到仲裁机构的支持,企业该如何做,才避免案件败诉?
12."录音录象"证据,仲裁与法院是否采信;企业内部OA系统上的资料能否作为证据使用;电子邮件、手机短信能否作为证据使用?

专题四:经济补偿
1.用人单位需向劳动者支付经济补偿的情形有哪些?
2.什么情况下用人单位需支付两倍的经济补偿?
3.劳动者可否同时向用人单位主张经济补偿和赔偿金?
4.经济补偿计算的基数及标准如何确定?
5.经济补偿年限最高不超过十二年的适用范围?
6.如何计算《劳动合同法》生效前后的经济补偿年限?
7.如何理解"六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿"?
8.劳动合同法环境下"50%额外经济补偿金"是否继续适用?

专题五:规章制度、员工手册
1.企业人力资源管理体系中哪些内容跟劳动法有必然联系?
2.人力资源、劳动用工管理制度应该包括哪些必备内容?
3.制定规章制度的程序要求给用人单位带来哪些风险,如何应对?
4.非国有用人单位如何组建"职工代表大会"?
5.无纸化、网络化办公下的公示,存在哪些风险?
6.如何公示或告知,更符合仲裁或诉讼的举证要求?
7.规章制度能否规定对员工进行经济处罚?
8.规章制度违反法律法规,劳动者可以被迫解除并索取经济补偿,如何防范?

专题六:工伤保险条例
1.属于工伤范围的情形有哪些?
2.不得认定为工伤的情形有哪些?
3.怎样理解"上下班途中",怎样控制期间的风险?
4.发生工伤事故,用人单位需承担哪些费用?
5.工伤员工借故拒绝复工,借故不断休假,如何处理?
6.对于第三方造成的工伤事故,劳动者能否要求用人单位支付工伤待遇又同时要求第三方支付人身伤害赔偿?
7.用人单位能否以商业保险理赔款替代职工工伤赔偿待遇?
8.发生工伤事故,双方私下和解,补偿协议该如何签订才有效?

专题七:劳务派遣
1.劳务派遣用工模式,有何利弊,利大还是弊大?
2.劳务派遣合作协议必须注意的风险细节有哪些?
3.新法下劳务派遣面临的主要风险有哪些?
4.派遣工"第三签"时,能否要求签订无固定期限劳动合同?
5.哪些岗位可以使用派遣工,辅助性、临时性、替代性如何理解与操作?
6.新规定对于同工同酬提出哪些新要求,如何规避同工同酬风险?
7.采用劳务派遣用工方式,能否异地参保?
8.用工单位如何行使对派遣员工的退还或退换权?
9.如何处理违反用工单位规章制度的派遣员工?
10.怎样规定派遣员工的辞职程序和离职责任?
11.部分劳务公司很可能面临关闭停业,原来的派遣工的劳动关系如何处理?
12.业务外包与劳务派遣的本质区别有哪些?
13.如何筛选承包方,需考察哪些细节要点?
14.用工单位如何应对派遣合作争议和劳动争议?
讲师简介

钟永棣 老师
资深劳动法专家

教育背景

    国内著名劳动法与员工关系管理实战专家、劳动仲裁员、企业劳动争议预防应对专家、高级人力资
源管理师、高级劳动关系协调师,国内第一批倡导、传播、实施"国家劳动法与企业薪酬绩效有机整合
"的先行者;国内原创型、实战型、顾问型的培训师。
  现任"劳律通(中国)顾问中心"、中华创世纪培训网首席顾问,上海成通律师事务所投资合伙人;
兼任时代光华管理学院、深圳外商投资企业协会、广州市劳动保障学会、广州市人力资源市场服务中心、
广东省人力资源管理协会、香港工业总会、中山大学、浙江大学等100多家培训公司、行业协会、有关机
构的签约讲师、特聘顾问。

 

「少喝水」,反而更能治癒感冒、氣喘?


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【第320期
2016.03.31
每週四出刊
訂閱/退訂看歷史報份遠見雜誌網站
焦點話題: 「少喝水」,反而更能治癒感冒、氣喘?
精選文章: 點亮偏鄉醫療曙光
  龜毛才能抓準病徵
訂閱方案: 【品味生活迅速品嚐】最聰明的醒酒器
  【生活時尚隨身好禮二選一】修甲禮盒 VS 布革後背包

「少喝水」,反而更能治癒感冒、氣喘?

作者:黃漢華 攝影:蘇義傑

感冒多喝水是一般人的觀念,在屏東縣新園鄉開業的醫師趙致成反駁這項看法,提出少喝水的主張。他這樣治療感冒、氣喘、支氣管炎,已有超過一半的病人痊癒!

 雖然趙致成的少喝水觀點不同於時下醫界,病人對他卻十分信任,甚至全家都找他看病。他的病人絡繹不絕,一年要看5萬人次,光一個早上,就有百名病人。他可以叫出熟稔病人的名字,記得病情,醫病對話幽默風趣,氣氛融洽,有如朋友。

從兒子氣喘經驗找到新觀念

新園鄉以種植紅豆、稻米聞名,趙致成的診所就位於鬧街上。一大早,診所就聚集許多老人家,不少人等著看上次的檢驗報告,好知道自己的健康情況。

「你的肝、腎都很好,還可以再用個70年!」趙致成這樣告訴70歲的陳奶奶,她咧嘴笑了。

遇到中壯年人,趙致成會要求做成人健檢,安排癌症篩檢。當見到看診20多年的病人鄭朝元,趙致成拿出糞便管,催促他做大腸癌篩檢,「沾一點就好,你不要整個都拿來啊!」兩人哈哈地笑了起來。

如果是癮君子求診,他除了檢查有無口腔癌,也勸阻抽菸。「抽菸是花大錢燃燒自己,」他邊檢查小陳的口腔,邊要他戒菸、戒檳榔。小陳與菸、檳榔為伍已30年,他說,聽了醫師的話,菸量已一天降到一包。

趙致成重視癌症篩檢,是因為好幾個鄰居得到大腸癌,甚至有人是末期。他在心中自問,如果換成自己,該怎麼辦?基於預勝於治療,他大力要病人也受檢。

從周遭親友尋找疾病解決之道,是他的行醫方式。他主張感冒、氣喘病人少喝水,就是來自治好兒子氣喘的經驗。由於兒子常常氣喘,他認為,如果連自己的家人都醫不好,沒有說服力,很難取信病人。

為了找到解方,全家從台北市遷到屏東縣,希望南部的溫暖氣候能改善病情,無奈天不從人願。不過,他的太太卻在無意中發現,兒子洗完熱水澡,全身出汗,氣喘就會改善,他推測,體內水分多寡可能和氣喘有關。

他試著讓兒子吃利尿劑、少喝水,排出水分,氣喘竟然痊癒,至今20年沒有再犯。他認為,氣喘、感冒病人如果多喝水,血液會將水分帶到肺部,使肺部積水、充血,導致血管滲漏,有害健康,引發氣喘。

因為兒子病好了,他將少喝水的觀念告訴病人。2009年,這項論點經由媒體披露,引起醫界正反面看法,屏東縣衛生局還找他親自說明,儘管如此,他仍然堅持自己的發現。

「少喝水就不會喘,」他告訴治療孫子氣喘的王奶奶,還拿出果凍、戳戳樂,小孩頓時安靜,不怕看診。

家有氣喘兒的李家宏表示,女兒從幼稚園時期,就有氣喘,每當季節交替,便容易發病,發作起來,兩肩聳起,胸部凹陷,幾乎無法呼吸,還發出咻咻的聲音,必須住院治療兩、三週。

自從按照趙致成的建議,女兒晚上8點以後,不再喝水,如今已念國中,氣喘沒有發作,還可以吃些冰淇淋,她說,「連保險員都問我,為什麼不再替女兒申請住院給付?」

從麻醉科轉型社區醫師

趙致成從1994年開業以來,已經看過數十萬名感冒、氣喘病人,他都這樣教導,連80、90歲的長者,如果氣管發炎、咳嗽,也這樣叮嚀。所以,他不貼任何藥品廣告,也不介紹保健食品。

很難想像,這樣一位可治氣喘的醫師,原來是位麻醉科醫師。

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病人即家人,時時都掛心
設備齊全,病因難逃法眼
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點亮偏鄉醫療曙光

作者:林珮萱 攝影:賴永祥

1月23日,霸王寒流來襲的週六,基隆市七堵的瑪陵派出所,上午8點陸續有民眾出現,其中不乏60、70歲的長輩,目的是要看醫師。


基隆市安樂區的李偉華耳鼻喉科診所,鄰近長庚醫院,一般民眾愛往大醫院看病的習慣,在這裡卻不明顯,許多在地居民身體不舒服,還是會優先到李偉華診所看病。

熱心巡診 交通奔波不喊苦

瑪陵和友蚋,位於基隆七堵的近山區,公車班次少,最近的醫院在車程一小時之外,許多長者生病了很難鄰近就醫。

健保署推動偏遠山區巡迴醫療計畫之後,2000年後有醫院醫師每月一次到瑪陵和友蚋為居民看診。之後政策轉變,計畫須由基層診所執行,一度沒有單位承接。

紀乃正2010年接手這項計畫,診所團隊每月固定到友蚋和瑪陵。初期當地居民曾有小反彈,認為「醫院用藥比診所好、醫師也比較專業。」這些疑慮隨著團隊的努力才慢慢消除,巡迴醫療的服務效益也愈來愈好,五年前到瑪陵一趟只有三個病人來看,現在有20多位。

關鍵是專業加上用心。考量許多患者年紀大,看診日的前幾天,護理師會打電話通知,不定期做電話關懷,必要時還得爬山涉水,到患者家訪視診療,直接把藥送到家中。

當地年長病患說,還好有紀醫師,不然以前出門看病拿藥,常要花上半天時間。

「這兩天氣溫很低喔,身體感覺有沒有不舒服?」「上次做的檢查報告,有幾個紅燈要注意,」即使沒有穿著醫師袍,該有的問診態度和關心一點也沒少。紀乃正笑說,醫師袍讓民眾有距離感,因此醫巡時,他都換上T-shirt制服。

51歲的紀乃正出生於台中,大學就讀中國醫藥大學,服務過台北國泰醫院。1996年開業時選擇回到太太的故鄉基隆落腳,至今20年。

祖父和父親務農,紀乃正小時會跟著在田裡幫忙,也曾在凌晨3點多,和爸爸一起載著橘子到市場去賣。

當年爸爸曾有意讓他念軍校,紀乃正回憶,小時住在台中神岡,醫療環境差,民眾多半到藥房買藥,當年所謂的醫師,很多都沒有執照,民眾就醫觀念不佳,激起他從醫念頭。

紀乃正的叔叔、堂哥們有多位醫師,「從小就向他們看齊。」他心想,醫師可以救人又能照顧自己和家人,是很有意義的職業。考上醫學系後辦助學貸款、當家教自己賺生活費,不造成家中經濟負擔。

媽媽體弱多病更是他從醫的主因。

紀乃正的母親白天要照顧小孩,夜晚常熬夜做家庭代工,身體一直不太好,經常看病吃藥,後來罹患癌症,開刀摘除腎臟和輸尿管,須長期洗腎。

紀乃正說,腎臟、輸尿管這類癌症,平均五年存活率是50%,但25年了,媽媽的日常生活都還能自理。讓他更相信即使患病,配合正確診療、好好保養,依然能正常生活。

成為醫師後,他特別專注於預防醫學和慢性病照護,2006年成立糖尿病病友會,後改名為甜蜜家族關懷協會,自掏腰包舉辦講座、活動,邀請營養師授課,累積近150位病友,一起從改變生活和飲食習慣,找回健康。

和病患成為朋友才算成功

還在國泰醫院工作時,紀乃正就已搬回基隆,社區裡左鄰右舍需要到醫院做檢查、開刀,都會幫忙介紹醫院醫師、安排轉診等,等於還沒正式開業就開始服務鄉親。

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暖男問診療癒病患心
除了接生,統統都能託付她
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龜毛才能抓準病徵

作者:林士蕙 攝影:蘇義傑

當醫生遇到語言不通的外配帶著小孩看診,該怎麼溝通?遇到家暴兒病患,除了看病,能不能多幫一點忙?

對張麗芬與薛芳山醫師夫婦來說,適度展現俠義精神照顧弱小,是理所當然的本分。

位於羅東的芳山診所,由張麗芬和薛芳山夫婦所開設。雖然是以先生薛芳山為名,但薛芳山說,太太張麗芬是羅東人,回鄉開業順其自然,診所隔壁就是岳父家,他才是後來的新移民。

張麗芬是陽明醫學院(現陽明大學)的公費生,畢業後到宜蘭冬山鄉衛生所服務,1998年出來開業。

薛芳山說,衛生所是公務員,不像私人診所空間大,太太的親和力強,在冬山鄉很快培養出一批忠實病患。現在的老病患,許多都是當時過來的病患,甚至不少家庭三代都是他們的患者,就像是家人、好朋友一樣。

張麗芬主治兒科,薛芳山主治胸腔內科兼一般內科,很多都是有氣喘、關節酸痛的長者,診所有老有小,相當熱鬧。

太細心,一天病患不破百位

有趣的是,夫妻倆主治領域雖不同,但同樣被病患稱道的都是,看診很龜毛,愛問問題,太過細心,絕不便宜行事。「我們看病很慢,一天病患數從來不會破百位,」薛芳山說。

一位老病患,在大廳就不耐煩地和薛芳山抬槓起來,「我看,我得的就是關節炎,是不是?我看就是啊,免夠查啦!」只見薛芳山皺起眉頭,絲毫不為所動地回答:「還是要再看脈,不能急。」

「很多人耐性不好,總想醫生給藥就好,幹嘛囉唆那麼多?其實我們問清楚病史,了解病人,是為了對症下藥,」薛芳山說,例如感冒的原因非常多,有人會一直咳嗽,到底是空氣不好、發燒或其他病的併發症引起的?都需要掌握細節,慢慢縮減到正確的病因。他們常要求病患回診,也常在午休時間,打電話給病患多問幾句,就怕少抓到其他病徵的初期症狀,不小心誤了治療良機。

求診的病患絡繹不絕,也是信賴兩人的基本功做得好。薛芳山聽診胸腔的功夫,至今很多年輕醫生想學,都沒辦法像他一樣,一聽就聽出細微差異。另外,不少媽媽帶孩子來看過張麗芬,就在網上留言,很少看到檢查這麼仔細的兒科醫生,讓徬徨的新手媽媽很安心。

不只給藥,還把自己當成藥

很有俠女性格的張麗芬,除了會幫媽媽把關寶貝小孩的疑難雜症,還會熱心主持公道,幫忙處理婆媳問題。一個越南籍媽媽帶小孩來看病,張麗芬在聊天中得知,她常因為語言不通挨公婆罵。張麗芬就請她帶婆婆下次一起來診所,當場勸告婆婆,應該讓媳婦去讀書,她只是語言不通,其實很聰明。

「很多外配的教育程度不差,只是老人家常用過去思惟看待。如果媽媽沒自信,小孩也會變得愈來愈沒自信,最後問題都會落在小孩這邊,」張麗芬說。

另有一個弱勢家庭,爸爸長期家暴,因重症去世,媽媽自殺身亡,就由阿嬤撫養兩個孫女。但阿嬤患有風濕炎,也沒有太多體力照顧,還好孫女懂事又肯念書。張麗芬只要看到他們來,都不收掛號費,還會關切她們的學業與生活。

現在大女兒已經上大學,二女兒在念高職,但苦命的她們,磨難還沒結束。阿嬤另一個兒子因吸毒成癮,常回來騷擾小姪女。張麗芬只好更積極地鼓勵她們常來診所玩,連診所助理都和她們變成好朋友,常常陪伴關心。

張麗芬說,家扶中心雖已介入協助,但不可能天天去。「醫生的角色不只是給藥,有時自己就是藥。」

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