【THE ECONOMIST】《經濟學人雜誌》中國推動醫療改革問題重重

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2012/07/27 第58期 訂閱/退訂 ∣ 看歷史報份 直接訂閱

◆ 快踢好手澤穗希 ◆ 誰是最佳奧運運動員   ◆ 敘利亞走向最終決戰 ◆ 中國醫療改革困難重重   ◆ 遊艇隱藏的恐怖     外文雜誌網電子報-經濟學人專欄-中國推動醫療改革問題重重 本週【外文雜誌網電子報】《THE ECONOMIST》本期有兩篇文章探討中國醫療體系危機。這一篇我們先關注如何支付醫療費用，一股新的力量進一步推動了中國運轉失靈的醫療體系改革。 外文雜誌網電子報通知 本週【外文雜誌網電子報】因內部作業關係導致發報時間延誤，敬請讀者見諒 ▲Top　     期別: JUL30-AUG06/2012   ◆ 快踢好手澤穗希   ◆ 誰是最佳奧運運動員     快踢好手澤穗希 澤穗希在世界杯奪冠提升了日本的地位，並讓大家注意到女子足球... 每個英雄都會先經過一個身為叛徒的階段，即使是在一個特別喜歡玩弄這個規則的國家也是如此。1985年，澤穗希去看哥哥的足球訓練時，教練邀請她參加。當時已經相當有運動神經的6歲的她（她自3歲便開始游泳），首次上球場。澤穗希回憶說：「我那時覺得這種球看起來很有趣，所以就踢了球。」她現在33歲了。當時她踢的那球直直穿過球門柱。 30年前，沒有日本女孩真的去踢足球，更不用說贏得世界上最負盛名的體育賽事。澤穗希把這兩個既有的概念都一腳踢出了門。這位身高5尺4吋（164公分）的中場球員，她不懈的工作倫理和戰術的威力，使她成為這個其他球員都普遍比她還要大個頭的球賽中，成了重要的一員──也甚至是日本最有名的運動員。去年七月，她成了一個民族英雄，當時離3月11日的地震和海嘯才過了幾個月，但她在女子足球世界杯決賽的表現極為突出。日本之後以傲人的成績：三比一，擊敗了美國隊，而首次成為世界冠軍。 這是當時日本想都不敢想的勝利。那時日本的海岸仍然籠罩在殘破碎片之中，且民眾因為政府對核危機處理不當而對政府失去信心，這可說是好幾個月以來的第一個好消息。在法蘭克福的比賽的最後緊張時刻（日本的上午6時22分），每秒鐘有7,196個推特在傳送消息，打破了推特之前的紀錄。當熊谷紗希在罰球時把決定性的一踢踢入球門時，連擁擠在日本的酒吧中的陌生人都摒棄了社會習俗而開始擁抱、擊掌，讓日本首都的清晨街道，滿是狂喜的歡呼聲。球員瞬間成為名人，隔月，當時的首相菅直人授予她們日本的國家榮譽獎，因為這些球員帶給國人「面對困難的勇氣，並以球隊動人的風格感動人民。」 【本文譯自《TIME》JUL30-AUG06/2012，由台灣英文雜誌社授權刊載，未經同意禁止轉載】 ▲Top　 誰是最佳奧運運動員 要參加奧運會？科學說，你的最大攝氧量最好要先擴大 8月7日上午11:30，肯珀（Hunter Kemper）將在Serpentine跳進水中，這是現在稱為海德公園的倫敦皇家狩獵場理一個著名的湖泊。他跳入湖中，開始奧運會鐵人三項賽的開始。在他和其他54個參賽者開始游泳時，他的心跳速率將會迅速達到每分鐘172次。 6英尺2英寸高，175磅重（188公分，79公斤），36歲的肯珀將維持這樣的心跳速率在超過1500米的游泳、騎40公里的自行車，和10公里跑步整個過程中。 這絕不光是在公園裡散步那麼簡單。他的目標是「在那一天最大限度地提高我的表現」，也就是說，他得承受一個小時48分鐘的痛苦。他說：「這是很難做到的。有時候我們也會逃避。它是如此痛苦，你會想說，我連一分鐘也無法再繼續撐下去。」但他卻將會撐下去。 溫莎城堡附近的多麗湖（Dorney Lake），美國女子八項的划船手，也將這麼想。在2000米比賽中，這些強大的女子，平均身高超過6英尺（183厘米），體重約175磅（79公斤），每人將做相當於兩百次中度打掃工作的活動（把啞鈴從膝蓋舉到胸部），同時還要做腿部深蹲。他們將吸三倍餘我們大多數人所需的氧氣量，並將大部分的氧氣轉換成肌肉的力量。目前女子八項世界冠軍隊之一的Esther Lofgren說：「一開始時你只做單純的衝刺，開始比賽40秒後，你就只會想著『這根本就不可能達到』。但幸運的是，我們的確曾做到過。」 在男子馬拉松比賽中，肯亞的Wilson Kipsang：他可說是比例完美勻稱，專門適合快速長程跑步的人體引擎，有著長腿和巨大的心臟，將設下精彩的速度表現。 【本文譯自《TIME》JUL30-AUG06/2012，由台灣英文雜誌社授權刊載，未經同意禁止轉載】 ▲Top　   期別: JUL21-27/2012   ◆ 敘利亞走向最終決戰   ◆ 中國醫療改革困難重重     敘利亞走向最終決戰 全世界應當開始準備敘利亞總統阿薩德下台之後的工作了... 在每一場革命中，鬥爭浪潮總會在某個時刻轉變方現，向當局政權迎頭打來。在埃及，它發生在去年1月28日──當天抗議者佔據了解放廣場，將執政黨總部付之一炬。在利比亞，這發生在去年8月20日──當天的黎波里民眾起身反抗格達費。在敘利亞，這可能已經發生在今年7月18日──當天敘利亞軍事指揮部中心受到了爆炸襲擊。 如果這次攻擊能決定性地改變權力平衡，並使敘利亞總統阿薩德落於下風，它應當頗受歡迎。但埃及和利比亞在經歷了一年左右的革命之後，兩國都仍然很不穩定；而敘利亞毗鄰伊拉克、以色列、黎巴嫩、約旦和土耳其，在中東是極為複雜、極為關鍵的地區。對於那些為敘利亞民眾利益考慮的人來說，現在需要注意的不僅是如何盡快讓阿薩德垮台，還要注意如何讓阿薩德下台後的敘利亞免於沙鹿和混亂，以及如何在這個一觸即燃的區域避免暴力蔓延。 大馬士革國家安全總不發生的爆炸，可能在許多方面削弱了當局政權。事件導致多人受傷，國防部長及一名前任軍事統帥死亡。對總統來說，更糟糕的是他的姊夫，同時也是政權頂層要員之一的Assef Shawkat也因此喪生。阿薩德很快派人填補了死者的職位，但統治敘利亞的派系由個人忠誠所支撐，死去的人無法被輕易取代。 爆炸襲擊需要情報，需要深入政權當中，因此這似乎是內部人員所為。這一推測也將危及武裝力量和安保部門的指揮結構。軍隊中的軍官大多來自阿薩德的阿拉推派，而士兵多數是遜尼派。因此，無論如何，軍隊的忠誠性都是當局政權的弱點之一。重磅炸彈以某種方式被偷運進了內部，其爆炸衝擊將在各個層次播下懷疑猜忌的種子。 【本文譯自《THE ECONOMIST》JUL21-27/2012，由台灣英文雜誌社授權刊載，未經同意禁止轉載】 ▲Top　     中國醫療改革困難重重 本期有兩篇文章探討中國醫療體系危機。這一篇我們先關注如何支付醫療費用... 一股新的力量進一步推動了中國運轉失靈的醫療體系改革。這使得中國衛生部部長陳竺靈感如泉涌，特意賦詞一首。這首讚詞的第一句「九州風雷動，醫改傳佳音」工工整整地印上了中國衛生部報紙的第一版，但鮮有人如陳部長般樂觀。中國醫改最近正處於困難重重的階段，各醫院醫生都接到通知，依賴醫藥銷售獲利的現象已經被喊停。佳音也許被淹沒在風雷聲中。 當中國逾1978年開始市場體制改革時，病患承擔的診療費急遽上漲，在所有醫療開支中所佔比例從1978年的20%上升至2001年的近60%。原本國有企業扛下了大部分負擔，但隨著國企的衰落，2000年，在世界衛生組織的醫療體系政府資助公平性排名中，中國在191個國家中排名倒數第四。醫療成為了中國最易被激發的社會問題。自從政府著手解決這一問題，病患開支佔醫療費用的比例開始下降，但最近的改革措施只是加速整個體系大改進程的一部份。 2009年，改革如火如荼地展開，政府承諾在三年間投入1200億美元，資助了新社區醫療中心的建立，以及社區醫生的培訓，使得超過1.72億人從補貼醫療保險計畫中受益。到2011年底，民眾保險覆蓋率從2003年的不到三分之一，增加到95%（儘管英國刊物Lancet最近研究發現2003年到2011年間，需承擔災難性醫療費用的家庭比例幾乎沒變）。 上述措施並未解決公眾對醫療服務不滿的根源：醫院透過賣藥支付醫院人員的工資。北京大學劉國恩教授稱，通常醫院財政收入的約四成來自藥品銷售，另四到五成來自診斷測試和治療費用，政府直接承擔的還不到一成。 【本文譯自《THE ECONOMIST》JUL21-27/2012，由台灣英文雜誌社授權刊載，未經同意禁止轉載】 ▲Top　   期別: JUL23-30/2012   ◆ 遊艇隱藏的恐怖         遊艇隱藏的恐怖 哥斯達康科迪亞（Costa Concordia ）號的船長可能很快得面對誤殺和棄船的審判。但業內評論家說，海上其實還有狀況更糟糕的危險：奴隸般的勞動條件、流感疫情... 她哥斯達康科迪亞號在義大利外海撞上暗礁後翻覆的那個早上，這艘遊輪上的還穿著一身濕透的制服的服務生，被和一般乘客分開，然後送上一輛巴士，去到主島上的另一家旅店。在上車前，一位來自菲律賓，名為米格爾（Miguel）的僱員對《新聞週刊》感嘆道，他的一切都隨著船沈而失去了。「我們的薪水都是以現金支付的，我從過去六個月所存下的整個儲蓄都放在我的更衣室。我本來打算要把那些錢送給我的妻子和女兒。」這個服務員比他其他幾個同伴還要幸運，他的同伴中有5人喪生，包括Erika Fani Soriamolina，一個年輕的秘魯籍女服務員，她把自己的救生衣給了另一位老人。這位老人因而逃過一劫，但Soriamolina卻沒那麼幸運。 業內人士希望下一次在網路上看到299元的遊艇之旅的廣告，並受到誘惑時，不用擔心此類災害會再發生。 哥斯達康科迪亞號事故中遇害的另外32位，都是因為在等待船員帶他們去逃生時發生。四月時，幾位潛水員派出一艘微型潛艇到這艘船底下，去搜尋救生艇的甲板。他們在那裡發現了八具屍體，包括來自明尼蘇達州的退休夫婦Gerald和Barbara Heil、一個5歲的意大利姑娘：她漂浮到電梯井頂部（這裡可以通到甲板）。幫忙找到那些屍體的潛水員告訴《新聞週刊》說：「他們就等在甲板上，等待有人去營救他們，或是等待救生艇回來。他們相信這個系統，但這個系統卻讓他們失望了。你會盡量不去想，當他們意識到沒有人會再回來找他們回來找他們時，他們所趕到的那種恐怖。」 在托斯卡納法院還在考慮，Francesco Schettino船長是否應該接受誤殺和棄船的審判，Schettino卻於7月10日出現在意大利電視上接受採訪時說，他對這個事故感到很遺憾，解釋說，當這個事故發生時，他正在講電話因而分了心。他形容這次碰撞事件為一個「平庸的事故」，「命運」在其間扮演了一定作用，並否認對他的控訴，還在接受記者採訪時說，其他人也應分擔責任，因為當時這艘船也受到另一名人員的指揮。 【本文譯自《NEWSWEEK》JUL23-30/2012，由台灣英文雜誌社授權刊載，未經同意禁止轉載】 ▲Top　     FAST COMPANY 07-08/2012 封面故事：傳奇人物代表作–女人的堅持 Leila Janah–Samasource的CEO、Pat Mitchell–Paley媒體中心的CEO、Tory Burch–Tory Burch 時尚基金會創辦人、Laura Pincus Hartman–Zynga遊戲商的創辦人、Alicia Keys–知名歌手兼『Keep a Child Alive』的合夥者…等，這些女強人，運用網路媒體，一一拓展自己的勢力和夢想…究竟她們是如何做到的？她們又是怎麼創造自我？ INC 07-08/2012 封面故事︰三十而立！但我還要做更多 對商場來說，他們不但年輕、成功且才剛開始起步…讓我們見見由INC.選出來的三十歲上下【新鮮企業家】…不管他們身在珠寶產業、電腦科技業或是其他企業；這些創辦人，用他們的想法，讓我們了解背後的涵義和故事…從27歲的Allison Lami Sawyer、26歲的Amber Case、28歲的Jeremy Johnson、29歲的Ziver Birg到29歲的Ben Milne…等，他們將讓您看見「不可思議」的一面... ▲Top　 美國兒童雜誌值得信賴 TIME FOR KIDS全美最受歡迎兒童教材！讓孩子愛上閱讀，即日起預購享早鳥折扣！ ▲Top

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