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星期三, 3月 06, 2013

[G4G] 世界新聞網 SARS十年反思 公衛上軌道

SARS十年反思 公�上�道
■中�新�周刊/蔡如���
March 05, 2013 06:00 AM | 688 次 | 0 0 �� | 2 2 推� | ���朋友 | 打印
一名SARS患者病逝,��人�成了感染的高��群,也因此精神���感��。(取材自中�新�周刊)
一名SARS患者病逝,��人�成了感染的高��群,也因此精神���感��。(取材自中�新�周刊)
2003年SARS爆�,在中�留下5327人感染、349人死亡的�字。(取材自中�新�周刊)
2003年SARS爆�,在中�留下5327人感染、349人死亡的�字。(取材自中�新�周刊)
SARS期�,一名小患者因想念��,忍不住哭了。(取材自中�新�周刊)
SARS期�,一名小患者因想念��,忍不住哭了。(取材自中�新�周刊)
�於中�公共�生事���,SARS疫情的爆�是一�里程碑。SARS像一面�子,反映出了被�期忽�的公共�生��。十年之後,中�的公共�生事�取得了�步,但��仍在。

里程碑 小米加步�的�利

2003年SARS大爆�,在中�留下了5327人感染、349人死亡的�字。

曾光,中�疾病�防控制中心流行病首席科�家。SARS期�,作��生部流行病��家���和��院SARS督��成�,他提出的��北京人民�院等多�重要建�,被政府��。

十年後,再次�起那�疫情,67�的曾光���:「�於中�公共�生事���,SARS是一�里程碑。它�我�留下了很多教�,其中一�大的教�,就是最�始的�候,公共�生�家的�音太小。」

在疫情爆�之初,2003年1月曾光就��生部的�家�去���行��查,�在全世界最先��SARS只有在近距�、出��床症�的情�下才��染的特性。但��大家都忙著�找和��病原,�有人�心公共�生�家的分析。

曾光回��,等到他�的�音真正被��的�候,已���了防控的最佳�期。�年4月,疫情出�井�,�始集中爆�。�北京一地,每天新增病例都在100例以上,最�重的一天,收治的病人超�150人。也正是在���候,作�公共�生�家的曾光�始介入高�的�策。

曾 光反覆��防治SARS�不�,不需要什�高科技,只要隔��染源,切��播途�,保�易感人群就可以控制疫情。但那�,很少有官��解公共�生知�。一 �流�很�但有�服力的例子是:有位省���任�生部副部�王�德�,以前他不知道疾控中心是�什��位,SARS之後才知道���位是�什�的,是值得 重�的。

「最初,他�更�意相信�床治�,後�又求助於被冠以高科技之名的疫苗、特效�。」曾光�,「等到我���的�候,��上已�是第三波了。」公共�生�家「��」後,面�的第一���就是�院感染。

2003 年4月22日,曾光�中共北京市委一位���感染最�重的北京大�人民�院�行了考察。�家因SARS被公�所熟知的�院,��的��近乎於�烈--�4 月7日接收第一例病人到被封�的16天�,全院有近70位�床一�上的��人�倒下了。三�小�考察下�,曾光感�「��已�守不住了,如果硬�下去,病 例�像雪崩一�爆�」,曾光��就提出「�快���院」。�曾光欣慰且多少有些意外的是,北京市政府不���了他的建�,而且第二天就派武警把�院�封 了。�事效率之高超出了他的想像。曾光��退SARS的�利�之�「小米加步�的�利」,因�正是公共�生的土�法「送走」了SARS。

信息通� 公共�生上快�道

「送走」了SARS後,耐人回味的是,SARS�把中�的公共�生建�「送上」了快�道。��是曾光,SARS後的�十年,各地�公共�生的投入都有�十倍,甚至成百倍的增�。

「SARS是一���。」北京大�公共�生�院教授胡永��,「但它也是一次契�,一次�中�公共�生事��得�展的契�。」「SARS就像一面�子,一下子反映出�多�期被忽�的公共�生��。」胡永��。

曾光指出,SARS後,中�公共�生系��始了空前的大�模建�。政府投入117�元解��家、省疾控中心的硬件。硬件��升�的一�典型例子,是��病房的建�。

如 今����用於接收呼吸道�染病病人的病房,不�在�院得到了普及,部分城市�配�了��救��,在救治和��病人�,最大限度地�少��人�感染的� 率。在硬件建�中最有成效的,曾光���是信息�告系�的建�。在SARS後的�年,由�生部��,在全��建了公共�生���警系�,形成了一套��的 信息�告制度。其中,最引人注目的是疫情��直�系�。提到�一系�,曾光�用����,「全世界��最快,��最先�」。�套覆�中央、省、市、�、� 五�行政��的信息系�,可以�全�31�省份的突�公共�生事件,第一��直接�告�中央政府。

�漏洞 �急�例�出台

曾光���致SARS早期「�局不利」的�多原因中,第一�就是缺乏��突�公共�生事件�案。

此 外,政府�於突�公共�生事件的信息�布、新��播、多部���、社���、重大控制措施�施都�有明��定。直到2003年4月21日,�生部才建立每 日疫情�布制度。�天後,4月23日,��院才成立防治SARS指�部,�一指�、��全�SARS的防治工作。之後,抗�SARS工作才走上正�。

2003年5月1日,��院公布出台了《公共�生突�事件�急�例》。�份被��是「公共�生事�的�折�」的法��例,�起草到提交��,只花了半�月的��,��了中�立法的「SARS速度」。

《� 例》出台的第二年,�生部成立了�生�急�公室,��突�公共�生事件���警、����等工作。到2005年,全�已共有24�省、自治�、直�市成立 了�生�急�公室。2007年8月,�家又出台了《突�事件��法》。�期�,各部委相�出台了�急�案,除了涉及重大�染病流行、中毒事件、�境污染、 核�漏等公共�生事件外,也涉及了洪��害、地震、��等各�自然�害,以及�路、民航、�力、�行、煤�等�域的重大事故。「�急�案��染病涵�到整 �公共�生�域,再到各��在的社�安全事件,」曾光�,「�然,�是SARS��的�外收�。」

硬件很硬 �件落後藏��

「中�公共�生信息的�放,就是在SARS中�放的。」曾光�。但在��的政治�境中,��疫情不是某一�人的�任,那是多年��期形成的�弊,有很�的�性。即便是在十年後,在已�取得�多�步的今天,���性仍然存在。

抗�非典的旗�性人物�南山,日前受���,目前��突�公共�生事件,最突出的��就是疾病信息的覆�和上�,��地�上�的病例�和死亡人�不���,「��某些地方官��心�些�字�影�自己的政�有�」。

熟 悉中��生防疫�系演��程的胡永��,��疫情可能更多是�中�在�染病�域的保密制度有�。他�,早期相�部�在�外公�疫情之前,都�出於��家形 象和�外�易的考�,「淡化」疫情,�取「��外�」「�外有�」的�理原�。「上面的��淡化�理,很自然�被下面效仿。因此,出�����的�象就不 足�奇」。

但更常�的情�是,地方政府�主�上�、甚至�大�地的疫情。胡永��,更重要的是,哪�有疫情,哪�就有�金--正所�「�神跟著瘟神走」。

相�於信息透明,胡永�更�心的是,「�在中�的公共�生��硬件很硬,建了很多大�,��了很多先�的��,但�念、制度、政策、人�等�件�相�落後。」他��最深的是,「�有��有素的公共�生�伍,一切都是空�」。

曾光�起�年在中南海�完�,他在����,希望下次有��再���一�中�公共�生事�面�的根本��。「不能好了�疤忘了疼。」(大�新��整理)


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