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【第361期】 2017.01.19每週四出刊 │訂閱/退訂︱看歷史報份︱遠見雜誌網站 焦點話題： 創新長照模式！屏東要當安居大社區 精選文章： 共勞共享，居服員就是老闆   老幼共學，老少一同笑開懷 訂閱方案： 【寒冬送暖】微電腦四季烘被機，讓你溫暖過好冬   【大掃除必備】歲末居家打掃 省力又健康！ 創新長照模式！屏東要當安居大社區 作者：黃漢華　攝影：陳之俊 高齡化嚴重的屏東縣，堅持不做討好政策，改以活化閒置場所設關懷據點、老幼共學等創新模式，發展出自己的一套照護體系。2017年蔡政府的第一件大事，是在全台實施「長照十年計畫2.0」，希望兌現照顧長者的政策。 2016年12月16日，蔡英文總統到雲林縣斗六市的長泰老學堂，出席社區整合型服務中心的長照據點掛牌典禮。在這一天，全台共有15個縣市掛牌，先行試辦長照2.0。2017年衛福部預計編列新台幣177億元，照顧73萬名失能、失智長者和身障者。 但沒想到掛牌當天，縣市首長紛紛發出質疑：照顧人力不足、接送長者的車輛不夠、長照服務單位設置門檻太高、社區關懷據點太少等。新北市副市長侯友宜更表示，說好的中央經費到現在還沒下來，一切只能得靠地方自己撐著。 當中央還沒有完全準備好長照2.0，地方政府只能自行滿足民眾需求。 近一兩年，台灣最南端的屏東縣，就逐漸發展出一套照護體系，已吸引不少縣市觀摩學習。 屏東縣內老年人口12.5萬人，比率占15％，高於全台平均值的13％，老化指數是133.51％，也比全台平均值97.68％要高，加上青壯人口移出率居全台第二，高齡化比許多縣市嚴重。 兩年前上任的縣長潘孟安，警覺屏東縣快速老化，提供長照服務刻不容緩。 他不遵循其他縣市按月發放老人津貼的做法，只在重陽節為90歲以上與百歲人瑞，分別發給500元和3200元禮金。他也只有補助低收入和中低收入長者裝假牙。堅持不做放煙火式的討好政策，是為了把經費省下來，建置更完整的長照制度。 2016年7月民進黨中常會上，潘孟安受黨中央邀請，向包括蔡英文在內的黨政大老報告屏東縣的安老政策，顯然是民進黨執政縣市的典範。「我要把屏東縣建設成安居大社區，」潘孟安說出他的願景。 積極設點 拖吊場改建長照中心 屏東怎麼做呢？由於長照服務關乎照護人力、醫療業務、社區關懷，涉及許多局處，他著手垂直整合，由副縣長吳麗雪召集勞工局、衛生局、社會處、原住民處、教育處等，每星期討論。 他積極在鄉里間設置關懷據點。與社區、教會、廟宇合作，並且善用閒置空間，一村里設立一關懷據點，讓長者們願意走出家門。 談到為什麼設置關懷據點時，潘孟安笑說，他走訪社區，發現獨居老人最好的朋友是電視遙控器、收音機，他感歎，「長者待在家裡，不知道是人看電視，還是電視看人。」設置關懷據點，就是希望長者有地方走動。 這些關懷據點，每週開放一至三天，除了有志工教導健康知識，帶領長者做健康操，也能量血壓。普及率已達全縣一半，長者服務率達七成六，高於全台平均值。 為了鼓勵出席意願，長者加入關懷據點活動，必須每月繳交50∼100元會員費。為什麼不是免費？原來老人家都很節省，繳錢了，為了不浪費錢，出席意願就高。而為了出席，「不少老太太甚至會先上美容院，精心裝扮，再去見人，」潘孟安笑說。 實際來到縣內永大多元照顧中心，就能看到許多熱情活潑的長者。這裡吸引250名長者，總是擦著豔麗口紅的周媽媽拄著拐杖，在女兒陪伴下，經常一早就來報到。 這裡原是拖吊場，2009年遷離後閒置，縣府將它活化，改為公園和社福用地，賦予新生命。 …想了解更多請點擊 【延伸閱讀】 不再霧煞煞！一次搞懂長看、殘扶險 台灣老好快 長照離你並不遠 【更多文章請上遠見雜誌官網 www.gvm.com.tw 】 共勞共享，居服員就是老闆 作者：黃漢華　攝影：陳之俊 正當全台為長照人力發愁的時候，屏東縣有一家長照機構，離職率是零，還吸引多人應徵！ 這家位於萬丹鄉的第一照顧服務勞動合作社，時薪全台最高，月薪三萬元起跳，福利也最好：子女教育補助金、輔導考取證照、提供保護腰部的輔具，更有超過兩成居服員到大學進修。 「我採用共勞共享的模式，居服員就是老闆，」第一照服合作社經理倪榮春表示。低薪、沒有尊嚴，是造成照顧人力不足的兩大主因，他相信改善這兩大問題，不怕沒有人力。 這位從屏東縣社會處長職務退休的公務員，會走向創業之路，本來不在人生計畫。2009年春天，倪榮春結束33年公職生涯，8月就發生莫拉克八八風災，他擔任志工，協助救災，成立生活重建中心。 看到民眾渴望有工作機會，他便在2011年將重建中心轉型為照顧服務合作社，率領他們投入長照，還把住所抵押給銀行，借了500萬元，當作居服員薪水。 薪資福利冠全台 一開始，居服員就是股東，每人繳交1000到5萬元不等，認購10股到500股，當成周轉金，向銀行借貸，股利年息高達一分。 「每個居服員都參與營運！」倪榮春說。他還每月發放財務通知，上面記載股金和借貸金額，手法公開透明，每個月定期發薪水，甚至還會提早，絕不延遲。 由於人人是老闆，所得大家共享，年年調薪，目前時薪是182元，高於全台居服員平均170元，還有年終獎金。 令人佩服的是，倪榮春希望居服員更上一層樓，鼓勵他們考取證照，在週末假日免費開課，由資深居服員教導，牆上張貼著術科考試重點，考照率高達八成。 因為福利好，「現在有30、40人排隊應徵！」他笑著拿出厚厚一疊履歷表，找人才不難。 他回想，剛成立合作社，四處拉人來當居服員，要他們穿上制服時，許多人還擔心影響形象。這五年來，居服員以此為榮，穿上紫色制服，穿梭大街小巷，到長者家打掃、餵飯、洗澡。 在地人照顧在地人 在56名居服員裡，70歲的莊春鳳年紀最長。她慶幸自己老來仍健康，可以照顧比自己年輕的人，每天工作五、六個小時，就能有收入，不必向子女伸手。55歲的李文隆則是和太太離婚後，靠著這份薪水，安穩度日。 「我們的向心力很強，」居服員陳美蓮說。2016年春天，衛福部來不及支付長照費用，害得倪榮春短少120萬元，付不出薪水，居服員立刻掏出腰包，不到半小時，一起湊足錢，薪資順利發放。 倪榮春認為，合作社營運已上軌道，共勞共享是可行模式。如果能散布各鄉鎮，讓在地人照顧在地人，長照政策就能落實。   …想了解更多請點擊 【延伸閱讀】 長照2.0版 財源、保障對象大不同 半數民眾不懂長照法，九成三沒用過相關服務 【更多文章請上遠見雜誌官網 www.gvm.com.tw 】 老幼共學，老少一同笑開懷 作者：黃漢華　攝影：陳之俊 如同一般以農為生的地區，以農漁為主的屏東縣佳冬鄉，老年人口增加，隔代教養也很普遍。 縣長潘孟安將長照服務納入國中技藝課程，推動老幼共學，鼓勵社區長者和學生一起上課，讓下一代從小認識老化，佳冬鄉就能看到這項特有的教育方式。 12月的一天，不到中午時分，佳冬國中的廚房充滿人聲，不僅有學生忙著洗菜，傳出咚咚的切菜聲，竟然也有70、80歲的阿公阿嬤，陪著學生炒菜、煮湯，祖孫兩代準備午餐要吃的咖哩飯，展開一場老少大合作。 「太白粉拿來」「鹽少放一些」，大家七嘴八舌，卻不顯慌亂。八年級的賴柏均因為父母到外地工作，從小由阿嬤帶大。他說，以前會和阿嬤拌嘴，和長者一起上課之後，開始注意說話語氣，還會提醒有糖尿病的阿嬤要注意飲食。 相互學習 祖孫成忘年之交 「我每星期都期待上課！」73歲的古菊英在丈夫過世後獨自居住，過著看電視、睡覺的生活。自從來佳冬國中，和學生一起上課，她變得很快樂。幫她做飯的學生林世文，在家從沒幫阿嬤煮菜，卻在學校開始學動手。 帶著長者上課的石光村村長劉金亭觀察，長者和年輕人在一起，笑容變多了。甚至患有乳癌的八旬阿嬤曾森妹，寧願戴著假髮出門，和學生見面，也不要留在家裡發呆。佳冬國中校長莊崇昌說，有些長者等不及早上8點上課，7點就在校門口等待。 「滿街都是我的孫子！」71歲的李賴鳳英回憶，剛上課時，學生不會和她打招呼；現在，走在路上，迎面而來的「阿嬤」聲不絕於耳，讓她充滿成就感。 莊崇昌發現，老幼共學推動一年多來，祖孫從一開始的陌生，變成熟稔。現在，參加校外活動，學生還會牽著長者的手，幫忙撐雨傘、幫忙挾菜，對長者體貼又尊重。當阿公阿嬤跟不上健康操的節拍、忘了動作，學生還會提醒，宛如忘年之交。 認識老化 尊老卻不恐老 輔導主任李映萱表示，按照計畫，老幼每學期要在八週內，共同上51節課，除了共餐，還一起去上校外教學，參觀古蹟和文化園區，由學生上網查詢資料，向長者解說。由於上課採志願制，目前已有數十名學生主動參加。 「長者有智慧，也很有活力，」學生潘若慈說，原本見到長者，感到很尷尬，不敢和他們說話，經過幾次上課，她還加入長者組成的「老頑童劇團」，要和他們同台表演。 由於老幼共學是全台創舉，屏東縣政府沒有任何教材，校內老師和社區便共同設計，除了教導飲食保健、運動，讓老幼一起認識身體變老的過程，還教導長者學習包容，不要倚老賣老、貪小便宜，做個受歡迎的長者。 在全球老化最快的台灣，老幼共學值得全台參考，共同建立尊老卻不恐老的社會。 …想了解更多請點擊 【延伸閱讀】 長照改革 拉起安全網 這樣的長照保單最夯！讓錢花在刀口上 【更多文章請上遠見雜誌官網 www.gvm.com.tw 】 寒冬送暖 超值回饋 【網路獨家】讓你溫暖過好冬 訂《遠見》贈鉅豪微電腦四季烘被機 舒適價2,680元起 …想了解更多請點擊 歲末居家打掃 省力又健康！ 【網路獨家】日本清潔品領導品牌 訂《遠見》贈泡泡玉日本無添加衣物潔白組/廚房清潔組 (兩組二選一) 新年價1,980元 …想了解更多請點擊   •辨識人生精品 生活到頭來應該是「減法」過日子。學到了、聽到了、做到了，才是人生重要三階段。這些才能打造生命的核心價值。善於隱藏，才能清楚辨識自己的人生。減少物慾，才能達到精品人生。 •孩子有荒唐的要求該怎麼辦？ 在大人眼中覺得的稀鬆平常的事，為何到了小朋友的眼中變的如此在乎、如此重要呢？而大人們是否認真想過，孩子為何偶爾會有許多看似荒唐的要求與想法？

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